Уход за больными с болезнью Альцгеймера

В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 - 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера - это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера - это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека.

Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
   • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
   • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
   • - перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
   • - ощущением неудобства или потерей ориентации;
   • - поисками кого-то или чего-то;
   • - недовольством происходящим вокруг;
   • - попыткой уйти из дома.
6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
7. Отведите подопечного в его комнату.
8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
10. Отвлекающие манёвры:
    • - предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
    • - предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
    • - дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
    • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
    • Применяйте отвлекающие маневры.
    • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
    • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
    • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
    • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
    • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
    • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
    • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
    • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
    • - растерянность, тревога;
    • - озабоченное выражение лица;
    • - нежелание входить в свою комнату;
    • - нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
    • - плач;
    • - отталкивание людей, которые подходят;
    • - скрежет зубов;
    • - раздевание донага.
    • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
    • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
      • - подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
      • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
    • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

• Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.
• Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.
• Организуйте пациенту достаточную физическую активность.
• Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.
• Соблюдайте технику безопасности больного.
• Если какой-то приём или метод общения с подопечным не помогают, измените тактику или стиль Вашего поведения.
• Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».
• Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.
• Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.
• Избегайте ситуаций, которые могут расстроить или рассердить пациента.
• Если больной отказывается что-либо делать, используйте его склонность к подражанию. Например, возьмите зубную щетку, и так чтобы он Вас видел – подвигайте щетку у себя во рту.
• Не пользуйтесь для мытья подопечного душем. Падающая вода может его испугать.
• Больной может не знать, какую одежду и в каком порядке надо ему надеть. Выкладывайте предметы одежды по одному, помогая ему одеваться, поощряйте его самостоятельность.
• Больной может не понимать потребности посещения туалета. Установите для него порядок посещения (утром, после еды).
• Следите за проявлением беспокойства, это тоже может быть сигналом потребности в мочеиспускании или дефекации. Включайте свет в туалете прежде, чем туда войдет подопечный. Уберите зеркало в совмещенном санузле, собственное отражение может напугать больного.
• Для кормления используйте посуду без рисунка. Лучше если цвет посуды будет контрастировать с едой. Предлагайте подопечному пищу, которую можно есть руками (ему так легче). Ставьте перед пациентом только одно блюдо. Не ставьте на стол приправы (больной может не знать что это такое). Стакан с питьём наполняйте наполовину. Возможно, потребуется помогать ему фразами типа: «возьми ложку», «зачерпни суп ложкой» и другие, повторяя их.
• Уберите все, что может быть похоже на еду (сухой корм для животных, цветочные луковицы, бусы).

Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

Все сиделки патронажного центра >>

В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

• Не оставляйте подопечного без присмотра.
• Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.
• Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.
• Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.
• Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.
• Провожайте подопечного в туалет, он может не только забыть, где он находится, но и о том, что естественные надобности нужно делать в туалете, а не в любом месте квартиры.
• У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.
• Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.